加拿大延長第二劑COVID-19疫苗施打建議間隔， 賭對了嗎？

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2021.AUG.06

加拿大延長第二劑COVID-19疫苗施打建議間隔，

賭對了嗎？


從過去一年的統計來看(7日平均確診數), 

有兩波高峰, 

第一波, 2021JAN, 

在疫苗開始接種後，疫情快速下降，獲得控制，

尤其是 LTC (Long-term care) 的族群，

多半是第一批獲得接種疫苗的長者，多重慢性疾病者，

這些族群接受疫苗之後，死亡率與確診率都快速下降，

是接種"第一劑疫苗"（BNT/Pfizer, Moderna)的效果，

接下來，因為疫苗到貨量不如預期，

加拿大政府決定把第二劑接種時間延長到16週，

目的於政府衛生單位公告中說明得很清楚,

希望更多的人至少接種過一劑疫苗。

這在 Ref 1 裡面有說

"你我都80%效度，還是我100%你0%，哪一種情況保護比較有效？ 這是哲學問題。“


第二波疫情, 2021/April, 

因為變異株(B1617 variant)進入加拿大(Ref 6), 

包含普遍認知的印度變種株(B.1.617.2m Delta variant),

可是在這波的死亡率，可以看到很明顯沒有2021/Jan那一波的高，

7日平均感染數與感染率，都與第一波一樣多，甚至還高一些，

但是造成死亡的比例與案件數，明顯比第一波低很多，

可能是 Delta變異株的特性，

可能是疫苗接種率一直在增加，不管只打一劑或是完整兩劑，


加拿大當初賭上一把，

在疫苗不夠的情況下延長第二劑間隔，

把手上的疫苗全部都當作第一劑打，

是因為只要降低LTC族群的感染，

就可以減少死亡率，減輕醫療系統負荷，避免醫療崩潰,

導致更多確診者因為無法接受適當醫療而增加死亡,

這一點是台灣完全沒有把各國慘痛的經驗學起來的地方，

一下子就死掉五百人以上，

慘，

人間煉獄。


人家加拿大在疫苗補貨夠了以後，

是恢復成原本大多科學界認知與藥廠建議的間隔施打，

也沒有堅持延長到12週效果更好的那種理論 （研究數據在 Ref 2).


台灣也因為疫苗到貨不足，

所以拿出加拿大疫苗施打政策的例子，

把第二劑的mRNA疫苗照樣延長到10-12週，

說起來，聽起來，看起來，

好像有那麼一回事，

但是，

在現在仍然疫苗不足的情況下，

手上還有剩的幾十萬劑Moderna, 

卻不是像加拿大一樣，繼續當作第一劑給完全未接種的國民施打，

卻是挪到1-2-3類加孕婦去施打 "第二劑" (Ref 7),

你給第1類每天看"病人“的醫事人員按正常接種時程去接種第二劑，

當然沒有問題，

我也不會跟你計較，這第1類醫事人員還包含醫院志工，

我也不會跟你計較，醫院志工在這波疫情爆發後，就根本被禁止進入醫院服務，

但是，

大家揪出來，持續暴增、持續插入人數的第2類，

接觸的又不是"病人"，只是一般跟你我每天上班、在外工作時接觸到的一般國民，

真正有高死亡率風險的LTC族群、75歲以上長者、65歲以上長者，

他們的第二劑Moderna反而延後沒得打？

既然政策決定延後第二劑間隔，

那要繼續當作第一劑，往下年齡施打啊...

...


加拿大COVID-19感染統計

https://health-infobase.canada.ca/covid-19/epidemiological-summary-covid-19-cases.html#VOC


Ref 1:

Canada took a risk delaying second COVID-19 vaccine doses. Now, its vaccination campaign is one of the best in the world

https://www.aamc.org/news-insights/canada-took-risk-delaying-second-covid-19-vaccine-doses-now-its-vaccination-campaign-one-best-world

Bridget Balch, Staff WriterJuly 15, 2021


Ref 2:

Delaying second Pfizer vaccines to 12 weeks significantly increases antibody responses in older people, finds study

https://www.birmingham.ac.uk/news/latest/2021/05/covid-pfizer-vaccination-interval-antibody-response.aspx

Posted on 14 May 2021


Ref 3:

The Rollout of COVID-19 Vaccines in Canadian Long-Term Care Homes, 30th March update

April 1, 2021

https://ltccovid.org/2021/04/01/the-rollout-of-covid-19-vaccines-in-canadian-long-term-care-homes-30th-march-update/


Ref 4:

Deaths, hospitalizations dropping among oldest Canadians as COVID-19 vaccinations ramp up

https://www.cbc.ca/news/health/vaccines-impact-covid-data-analysis-1.6000007

CBC News · Posted: Apr 26, 2021 


Ref 5:

Why Canada's big bets on delaying, mixing doses of COVID-19 vaccines could pay off

https://www.cbc.ca/news/health/canada-covid-vaccines-moderna-pfizer-1.6027657

CBC News · Posted: May 17, 2021


Ref 6:

B1617 variant has been detected in Mauricie–Centre-du-Québec region

CBC News · Posted: Apr 21, 2021


Ref 7:

COVID-19公費疫苗預約平臺開放意願登記，並開放第二劑Moderna COVID-19疫苗意願登記，請民眾儘速上網完成意願登記

發佈日期：2021-07-28

http://at.cdc.tw/964i7F


Ref 8:

COVID-19疫苗統計資料

http://at.cdc.tw/2dL406

0802各類COVID-19疫苗接種對象累計接種人次.pdf

https://www.cdc.gov.tw/File/Get/W53RQCsM7j8yQxxknZRyDw


Ref 9:

公費疫苗接種對象 COVID-19疫苗公費接種對象(110.6.21版)

http://at.cdc.tw/1uq4dQ



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